楊惠雯愛分享

預防缺血性中風，常用抗血小板藥物。中國醫藥大學全瓷冠附設醫院台北分院內科醫師楊昭男昨日表示，近日氣候冷熱交替，心血管疾病個案也跟著節節攀升，其中更應重視缺血性中風，抗血小板藥物是常用的預防藥物。醫學研究發現，急性中風三個月內合併兩種抗血小牙齒美白板藥物，有助減少短期內中風發生率。

患者也要積極控制血壓、膽固醇、戒菸及運動，長期預防推薦抗血小板藥物控制。不過曾有一篇文章「吃了抗血小板藥物仍然中風」指出，抗血小板藥物效果不佳，包括多種常見原因，第一，藥物劑量的問題，第二，藥物交互作用的問題，第三，先天基因導致對抗血小板凝集酵素或接受器反應不佳。

第四，壓力或感染導致增加血小板凝集反應，第五，額外血小板凝集路徑，第六，沒有控制好共同致病因子，例如三高、抽菸、動脈血管硬化。其實最重要的原因，不意外還是病人的服藥依從性。所謂服藥依從性，指的是病患不規則服藥或擅自停藥。

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

楊昭男醫師指出，過去門診當中，也遇到將抗血小板藥物停用半年後中風，甚至停用一星期就發生中風的情況，過去醫學研究也發現，藥物停得越久再中風風險也越大。

值得一提的是，常有病人詢問針灸是否對防中風有幫助，能不能不吃抗血板藥物。事實上這樣的研究雖然存在，但是沒有很多記載，曾有醫師文章指出，中風後有針刺相較沒針刺，前者用於預防再次中風有減少現象。藥物治療加上針刺，預防中風效果最好，但是單用針刺比單用藥物效果差。

因此醫師針對中風族群提出三點建議，第一，抗血小板藥物請固定使用，倘牙齒美白若打算停藥或改藥，建議患者向醫師諮詢，第二，控制好共同致病因子，第三，針灸療法可以當作輔助選項。

總是羨慕明星的一口亮白牙齒，或許你會試著使用美白牙膏、牙齒美白貼片、或購買專業牙齒美白課程，但，有沒有發現，牙齒的潔白度，反反覆覆？其實，平時的生活習慣也有很大影響，不消除這些惡習，實在很難徹底掰了「黃板牙」！擁有一口潔白明亮的牙齒，不僅讓笑容更迷人，也有減齡效果，在一些特殊場合，例如：面試、相親、交際應酬，都能留下好印象，有很大的加分作用。只是，為何每天認真刷牙、漱口，甚至使用牙齒美白貼片，牙齒怎麼都沒變白呢？

戒掉刷牙的6大壞習慣，輕鬆擁有牙齒快速美白速成法

1.刷牙超用力以為刷牙越用力越乾淨？事實上，這樣是在傷害牙齒，如果牙刷頭又太硬，反而會傷害牙齒上的琺瑯質，或是刮傷到牙齒邊邊的肉肉，容易造成流血。建議牙刷選擇較柔軟的刷頭，然後刷牙時力道不要太重，每一顆牙齒清潔2到3次，每個角度徹底清潔，這樣比用力刷牙活動假牙還要來的乾淨喔！ 刷牙超用力

2.漱口水取代刷牙
有時候為了節省時間，就偷懶不刷牙，只用漱口水潔牙？千萬別這麼做，尤其是口腔感染、牙周病患者或開完刀不方便刷牙的人，比較不建議使用漱口水，長期使用容易傷害到口腔黏膜，還是要以刷牙、牙線為主、漱口水為輔，會比較好。

3.刷牙時間太短
刷牙的重點，除了每個角度要清潔乾淨，刷牙時間也不能太短，至少2到3分鐘，而每天至少早晚各1次，維持良好的口腔環境。另外，也要定期去檢查牙齒，給牙醫師洗牙，做完整的清潔，以防牙結石、牙齦發炎的問題發生。

4.牙刷沒有定期換新
很多人會忽略牙刷的重要性！特別是不定期換新牙刷，刷毛都已經分岔，還不換新的，這樣會造成潔牙不乾淨、滋生口腔細菌，更別說想牙齒美白了！所以一定要定期更換牙刷，最好每1到2個月就換1次。

近來「反空汙」已成了選舉熱門議題之一，繼本月 3 日環保團體在台北凱達格蘭大道舉行的反空污大遊行之後，高雄也將在今日下午舉辦這個月以來第 2 場反空污遊行；活動將在中午 12 時 30 分開始集合，並在下午 1 時 30 分出發。台電上午則發表新聞稿，表示多年來在環保設備改善更新、友善降載減排的努力之下，空污排放量已明顯地下降，接下來也將積極配合政府的「能源轉型」政策，加快燃煤機組汰舊換新的腳步，更有效地對抗空汙問題。

台電指出，根據環保署的研究資料顯示，我國 PM2.5 境內來源中，電力業貢獻量占比約為 4.5 至 9.9%，顯示燃煤電廠並非空污的主要來源。台電表示，興達電廠從 1982 年運轉至今，已超過 36 年，多年來在環保設備改善更新、友善降載減排的努力下，空污排放量已有顯著下降。

此外，台電也強調，配合政府「能源轉型」的政策，目前興達電廠共有 4 部燃煤機組，1、2 號燃煤機組計劃在民國 112 年除役，3、4 號燃煤機組亦將規劃陸續除役，未來興達電廠發電結構將改為「天然氣」為主，將可實現兼顧環境保護與穩定供電，盡全力降低空污排放。

今年入秋以來，受境外污染物及大氣擴散不佳影響，中南部多個地區的空氣品質指標（AQI）甚至達紅害等級，台電配合政府能源及環保政策，火力電廠持續全瓷冠投資改善環保設備，並於空品不良期間執行降載減排、秋冬季節減少生煤使用量，同時加速推動燃煤電廠機組汰舊換新。台電表示，以南部重要民生電力來源興達電廠為例，目前正規劃 1、2 號機燃煤機組提前於 112 年除役，再配合既有空氣污染防制設備的更新改善，將可有效抑低空氣污染物之排放。

根據環保署研究統計，我國 PM2.5 境內來源中，電力業貢獻量占比約 4.5~9.9%，儘管燃煤電廠並非空污的主要來源，然而空污改善人人有責，火力電廠在空污改善方面亦是責無旁貸。台電表示，興達電廠自 1982 年運轉至今已逾 36 年，是南臺灣經濟發展及民生用電的穩定基石，多年來在環保設備改善更新、友善降載減排的努力下，空污排放量已明顯下降，以 106 年和 88 年的空污排放量相比，粒狀物（PM）減少 72%、硫氧化物（SOx）減少 66%、氮氧化物（NOx）減少 65%，足見空污改善有成。

一開始戴全口假牙，常常會有口腔黏膜壓疼的狀況，甚至可能會出現黏膜潰瘍，就要趕快回診修改假牙，如果沒辦法即時回診，可以先暫時不戴，取下假牙放入冷水當中，不能乾置，千萬不能忍戴繼續戴，否則會壓傷牙槽黏膜或損傷牙周支持組織，如果接診的醫生沒有壓力指示糊劑累的材料，可以在複診前２－３小時戴上假牙，以便就診的時候醫生能準確地找出壓痛點，便於修改調整。一開始口內可能會常常有些異物感，口水增多，甚至會感覺噁心，想吐活動假牙，有的發音不清楚，或者咀嚼不方便，這都是屬於正常現象，只要堅持戴用全瓷冠，以上這些症狀便可以逐漸消失。另外要提醒就是一定要循序漸進的進食，一開始戴假牙不能吃硬的食物，也不適合咬食物，最好先吃軟的小塊食物，暫時用後牙咀嚼食物，大概使用１－２週後，就可以漸漸開始吃一般的食物了。

另外，台電指出興達電廠自 80 年起至今，已投入 309 億元改善空污排放，包含興建 4 座室內煤倉、室外煤場防塵柵網裝設及更新、擴建靜電集塵器、增設排煙脫硫脫硝設備、空污防制設備改善升級等，以去年起再更新機組的觸媒還原環保設備為例，藉此提高脫硝效率，氮氧化物排放每年比改善前可降低約 281 噸。

台電強調，目前也積極配合政府能源轉型政策，加快燃煤機組汰舊換新腳步。目前興達電廠共有 4 部燃煤機組，在3部新建燃氣機組力拼於 112 年起陸續發電商轉前提下，1、2 號燃煤機組計劃於 112 年除役，3、4 號燃煤機組亦將規劃陸續除役，未來興達電廠的發電結構將轉型為以天然氣為主，台電會盡最大努力讓潔淨天然氣新機組提早完工上線。

為兼顧環境保護與穩定供電，

台電說明興達電廠自 105 年起持續配合高雄地方空氣品質情況投入機組環境友善降載。自 105 年起至今日止，興達電廠已累計降載 488 次，減發超過 19.4 億度電（含歲檢修）。此外，興達電廠亦配合高雄市政府要求，於 10 月至 3 月秋冬空品不良期間減少燃煤用量 20%，盡全力降低空污排放。

台電公司除了肩負穩定供電責任，更與人民站在同一塊土地、呼吸相同的空氣，台電將持續善盡企業社會責任，與政府共同改善空氣品質，用心回應民眾對於台電在供電之外的更多期待，然而空污改善人人有責，期盼社會各界共同努力對牙齒美白抗空污。

牙齒美白方式:物理性美白→ 超音波洗牙及表面拋光。化學藥劑美白 → 診間冷光美白與居家美白。贗復物製作 → 美白貼片與全瓷牙冠。1. 超音波洗牙及表面拋光:超音波洗牙主要目的在於清除牙結石，洗過的地方變得較白是洗牙帶來的附加價值，顏色染色較重可以針對牙齒作表面拋光（額外使用刷子和打亮膏）。但這方法只能針對表面的染色如少量的茶垢。1. 超音波洗牙及表面拋光，超音波洗牙主要目的在於清除牙結石，洗過的地方變得較白是洗牙帶來的附加價值，顏色染色較重可以針對牙齒作表面拋光（額外使用刷子和打亮膏）。但這方法只能針對表面的染色如少量的茶垢。3. 美白貼片與全瓷牙冠:全瓷牙冠應用於齒質缺損較多或蛀牙過多引起的變色，可以保護牙齒順便改顏色。美白貼片通常用於齒質完整但顏色不好的狀況，相較於牙冠，貼片對牙齒磨損量很少，更適合沒蛀牙的牙齒。牙套和貼片有個最大的優點→顏色能夠永久維持。上述化學藥劑美白與表面拋光過一段時間後可能會再變黃回來。牙套製作通常沒這問題，幾乎可永久維持。另外牙齒變色太嚴重，如抽過神經的牙齒變很暗沉或四環黴素嚴重染色等也要用牙套才能達到好的效果（即用化學藥劑美白較無效果）。

老人家發燒，過去常用冷敷與冰枕，來降低體溫，但是現在已被醫學證實，這些方法實際上對於退燒，並沒有效果，頂多只能緩解發燒所引起的不適感。

問：老人家體溫幾度以上算發燒？

老年人的核心體溫通常比年輕人來得低，所以在醫學界的認定上，老年人的耳溫如果高於37.5度，就算是發燒，而年輕人則在38度以上，才被認為是發燒；針對老人家的照護，現在也很少採用肛溫測量。

如果老人家太瘦，或是姿勢稍有不正確，在測腋下溫時常會過低，所以也很少採用，再加上現在因為環保上的問題，衛生署也不鼓勵用水銀溫度計，因此現在最普遍應用的是耳溫槍，通常我們在耳溫槍的設定上，會把耳溫所測量到的溫度與口溫相同。

問：使用耳溫槍應怎麼測，才測得準？

耳溫槍主要是感應耳膜的變化來代表體溫，所以測量時一定要對準耳膜，由於我們的外耳道不是直的，所以在測量時最好將耳廓稍微往後上方拉。當然有些老人家因為不常掏耳朵，導致耳垢較多，如果耳垢太多，也會影響耳溫槍在測量上的準確度。

問：老人家發燒時，常見的原因有哪些？

除了因為感冒所引起的發燒之外，最常見到的是因為感染，特別是長期臥床的長者，以肺炎及泌尿道感染最多；再來就是中風造成的下視丘神經損傷；除此之外，腫瘤熱、免疫系統上的問題，也會導致老人家出現發燒的症狀。

問：老人家在發燒時全瓷冠，常會伴隨什麼其他的症狀要特別留意的？

老人家發燒時，呼吸與心跳常會加快，譬如呼吸的次數會從20次增加到32次，而心跳也從原來的60、70，一下子增快到的80、90，此時，心肺功能的負擔便會加重，老人家就會感到極不舒服。

此時要特別注意老人家有沒有嘔吐、倦怠的情況，因為這多半是感染的前兆，如果是肺炎，常會伴隨咳嗽、痰多、氣喘，此時除了要趕快去照胸部X光，要特別注意避免有吸入性的問題；如果是泌尿道感染，則會有頻尿、解尿痛、膀胱脹，甚至有血尿、尿中有沈澱物、下腹痛的狀況，這時就要定期監測尿量以及解尿的頻率，更要注意會陰部的清潔。

問：針對一般的發燒，應該如何護理？

戴活動假牙最理想的效果就是假牙下的黏膜逐漸適應，磨出類似繭的角化上皮組織，這時候你就可以安心自如的使用假牙咀嚼食物了，而如果沒有循序漸進的練習使用，而是回家就急著用假牙吃比較硬的食物，可會就會把假牙下面磨出泡，就要不斷的回診反覆修改，這樣很難快速自如使用了。如果你是後牙缺失比較多的活動假牙，剛戴上的時候由於原先缺牙區腮部黏膜突出到口內較多，需要注意的是咀嚼時要防止咬腮，這是後可以多多細嚼慢嚥，或者在嘴巴裡還一口氣，在咀嚼食物的時候鼓著這口氣，把兩側的頰黏膜撐開，慢慢練習，就能讓兩側的腮逐漸適應。如果你真的不小心已經咬腮，還咬出一個大泡，就可以趕快回診請醫生做適當的調整處理唷！按照常規，活動假牙平均每天要沖洗３－７次，三餐飯後、早、晚刷牙，以及上下午中間進食後刷牙。

過去很多人提出冷敷、冰枕或是酒精擦浴，但現在醫學已經證實，這些方法對於退燒一點幫助也沒有，甚至酒精牙齒美白擦浴還可能導致皮膚更加乾燥的傷害，造成患者短暫性的體溫升高。

不過，仍然有許多患者會希望照顧者幫他冰枕，許多護理人員即使知道這並不能退燒，但還是會照做，因為這樣可以讓患者感到較舒服，減輕不適感。

有些老人家在發燒時，反而會出現寒顫，此時如果冰枕，反而會讓他更不舒服。所以這個時牙齒美白候反而應該先增加被蓋，等到他寒顫減輕後，再減少被子。

照護要點

環境及衣物調節：合適的室溫為22-27度，必要時打開窗戶，當他出汗時，隨時替他更換潮濕活動假牙的衣物。

溫水拭浴：水溫宜在40.5-43度，以毛巾沾溫水輕拍身體四肢及腋下等。 水份補充：多喝水，未限水的長者每天至少要二千cc，或藉由點滴補充水份及電解質。 口腔護理：清潔口腔，多漱口；當口唇乾裂時可以幫他擦點唇膏。 呼吸過快：可以施予氧氣，因為體溫每升高1度，氧氣就會多消耗13%。 藥物治療：依照醫囑用藥。

如果體溫一直超過38度沒有改善，就要盡快就醫。

問：如果想要用冰枕讓老人家減輕不適，需要注意什麼？

不管是用市售的冰寶，或是在橡膠袋內裝冰塊，切記一定要包上一塊棉布或毛巾，不要讓患者的皮膚直接接觸到冰寶或冰枕，而且最好2-3小時就要更換。

問：發燒時老人家的食慾通常也不太好，此時應該在飲食上做什麼樣的調整？

可以給他液態、清淡的食物，避免如巧克力等較油膩的東西，盡量攝取低脂、低糖、高蛋白、高維生素，容易消化的食物。

科技愈來愈進步，醫療技術與發展也發達，過去的某些作法或治療方式，或許在經過證實後發現沒有直接的作用，但多少還是能緩解病人不舒服的感覺。只要不定時的查詢、更新自己的相關知識，一定能為病患帶來更好的照護品質。

牙醫師推薦「全瓷冠」是因為全瓷冠是目前擬真牙技術最優質的材質，簡單來說全瓷冠就是不含金屬成分的假牙，適用於假牙或植牙，全瓷冠牙做的假牙是一體成形且色澤最自然，內層完全沒有金屬成分，在光線折射下透光度最接近真牙，看起來不會暗沈死白，全瓷冠牙的陶瓷材料與人體相容性高，不會出現金屬冷熱傳導引起牙齒敏感、牙齦邊緣變黑等跡象。一般的牙冠大多採全金屬材質或複合金屬材質，複合材質內冠金屬外部燒上一層陶瓷(又稱金屬複合瓷牙或烤瓷牙冠)，無論是金屬或複合金屬材質都不是一體成形製作，內層金屬材質透光性不佳，看起來較不自然，金屬內層也會造成某些患者產生過敏、冷熱敏感或牙齦周圍變黑等現象，這也是多數人選用全瓷冠的原因。

「大腸癌」是經常可聽見的病名，許多知名人物都因此過世，每年全台有10萬人確診，人數高居全球首位。台大名醫邱瀚模指出，歐洲多國民眾都有70%定期接受篩檢，台灣則每2年定期篩檢率只有40%，很多民眾從未做過相關檢驗，是罹病率高的主因。

傳統觀念中，沒病沒痛就不會去做檢查，大腸癌通常原本是良性腫瘤，隨時間進展變成惡性腫瘤；初期症狀包括體重減輕、輕微血便、排便習慣改變、糞便中帶有黏液等等，初期症狀不明顯，很容被忽略，在「沒有症狀」的前提下，很多人根本不願意花時間去做篩檢。

大腸癌奪去不少人的性命，包括秀場天王豬哥亮、劇場大師李國修、導演楊德昌、法醫楊日松等人，都是因此病症過世。活動假牙根據中央社報導，台大內科部主治醫師邱瀚模表示，最大原因就在於台灣篩檢率過低，他說歐洲國家定期接受篩檢的比率約70%，台灣2年定期篩檢率僅40%，就算有免費的篩檢，全台灣仍有40%的人從沒做過，可見落差之大。

做活動假牙前我們是需要檢查口腔衛生的，醫生會對患者的剩餘留牙、牙槽骨、頜骨等進行全面檢查，如果發現有影響活動假牙鑲裝的情況，如牙齒齲壞、牙齦炎、牙周炎等，要先治療後再進行鑲牙;對口腔中存在的殘根、殘冠，進行拔除，以免影響假牙的正常使用。醫生是會結合患者的牙齒情況以及經濟情況，為您選擇適合您的活動假牙的材料，然後進行個性化的設計，並對基牙進行適當的磨改調整，為後面的步驟做好準備。再來是取模的過程，就是患者通過咬牙印，讓醫生得到患者缺牙區和基托區的印模。取模後，在印模內加入材料，凝固後根據模型進行調整，將活動假牙製作成型。卡環是支撐活動假牙的支架，在卡環完成後，將人造牙以蠟為基底排列到缺牙間隙上，這時要考慮的是牙的大小、形態、顏色等。牙齒排好後，並雕出各個牙的形態。稍作修整直至鑲或完全合適為止。

除了家族病史、基因外，包括肥胖、抽菸、運動量不足或經常食用加工肉品、紅肉等，都可能導致大腸癌發生。年過50後，平均有7%的得病率，等於50歲以上民眾，每15人就可能有1人罹患大腸癌，是不可輕忽的癌症。

但醫師也強調，大腸癌治癒容易，只要能及早發現，根本不會有癌症產生，就算已經是0期或1期症狀，根治機會也非常大。

活動假牙冷光美白，是一種對牙齒進行美容美白的特殊方法，其原理在於通過冷光將藥物滲透到牙齒組織中去，從而達到美白的效果。採用的技術則是在牙齒表面塗上美白藥劑，通過約30分鐘的低溫藍光照射，讓牙齒恢復潔白。冷光美白法雖一般認為有快速、安全、持續時間長、效果顯著等優點，但美白劑的主要成分就是過氧化氫，此種療程屬於化學漂白的一種，對於牙齒釉質的傷害極大，容易令牙本質失去必要保護而出現冷熱過敏的痛苦；也會對部分的牙齒構成一定程度的傷害，尤其是比較敏感的牙齒可能會出現裂痕，後期如果鈣化嚴重牙齒還會脫落，故施作前務必謹慎考量。

2月14日西洋情人節將至，不少男性還在苦惱要送什麼禮，婦產科醫師建議，與其破費買昂貴名牌，不如送她一份「子宮頸疫苗專案」，預防「女性殺手」的諸多婦女癌病，守護一輩子的健康，比送任何禮物都有誠意。

據衛福部公布去年10大癌症，子宮頸癌重新擠入榜單，患者平均少活14.8年，與排在第4的乳癌相去不遠，凸顯子宮頸疫苗及早施打的重要性。

中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科主任林孝祖表示，儘管食藥署在子宮頸疫苗施打仿單，主要針對9歲到26歲女性，但當今不婚和不生族群與日俱增，從27歲到45歲的女性都應該施打宮頸疫苗，為防癌增加1層保護。

每年情人節掀起一波送禮潮，禮物更要跟上潮流，林孝祖說，院方針對情人節特別推出「健康情人節專案」，鼓勵27歲到45歲以上的女性施打子宮頸疫苗，並提供婦科超音波檢查、子宮頸抹片檢查等，是守護另一半幸福健康的無價禮物。

活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持，借助固位體固位，用以修復牙列缺損，患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高，而且由於設計靈活多樣，適用範圍廣泛，可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的，還可起到改善恢復面容、發音的作用，可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復，是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

１、固位體：指各種卡環和支托，是可摘局部假牙的重要組成部分，它有固定、支持和穩定等作用。
２、人工牙：有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。活動假牙
活動假牙３、基托：是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起，使其成為一個整體，一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事，如需經常取下來洗刷，每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

除了施打子宮頸疫苗，林孝祖也建議女性定期透過婦科超音波和子宮頸抹片檢查，針對女性容易罹患的子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌早期篩檢和早期預防。

此外，內科部血腫科主任鍾智淵指出，近期如果發現疲倦、臉色蒼白、喘、心悸，「黃」臉婆的症狀等，則有可能出現貧血症狀，經過確定診斷是缺鐵性貧血者，可補充鐵劑來治療。

冷光美白是在牙齒表面塗上美白藥劑(一般而言成份是成份較濃的過氧化氫)，使用低溫冷光進行氧化還原作用來清除沉積色素。依據牙齒染色程度不同，光照約 8 ~ 10 分鐘，進行 2、3 次，療程時間約 60 ~ 90 分鐘，適用因深色食物造成的色素沉澱，或因服用藥物造成的牙齒染色、根管治療的牙齒變色。但因為冷光美白的藥劑比居家美白的濃度高，對牙齒及牙齦刺激性也更高，所以需在專業的牙科診所由牙醫師進行，以確保安全。冷光美白通常可讓牙齒白幾個色階，維持時間平均 1 ~ 2 年，適合牙齒本身很健康，牙齒形狀也沒什麼問題，只是單純想讓牙齒變白的人。冷光美白優點:療程快速，可快速改變牙齒色階 (每個人做完冷光美白後可以白幾階不一定)藥劑濃度較雷射美白低，對牙齒比較溫和。

我要說一個家暴小孩的成長故事。據她的形容，她的爸爸是個賭徒，欠了很多錢就跑了，留下她和母親相依為命。母親交了新的男朋友，兩人開始同居。這個她稱為叔叔的男人脾氣卻不太好，喝了酒就會打她出氣。有時發起酒瘋，把她的頭拽起來當球摔。但其實她心裡最氣的不是這個男人，而是在旁邊觀望卻無所作為的母親。

所以她常常一個人，偷偷地抱著爸爸留下來的衣服哭泣、想念。她念大學後，母親得了癌症，躺在病床上，同居的叔叔也跑了。她每天帶著怨懟，卻必須照顧媽媽，一股說不出口的感受卡在心裡，讓她開始產生暴食的症狀，發作起來痛不欲生。不懂的人覺得她是個怪人，好幾次談戀愛都失敗，她覺得自己的人生了無希望。

沒有好好當過孩子，也很難成為一個真正的大人

我們相遇時，每個禮拜她來找我談話，天上總會莫名地飄起小雨。每次我看到雨飄下來，心裡就想嘆氣，因為她在會談室中，總是重複地埋怨那個讓她覺得又生氣又煩躁的母親：「那個女人真的很沒有用，她沒有保護我，而且不斷地傷害我。」

誰知道某一天，她來到我面前時，卻一副若有所思的模樣，說了一段與之前截然不同的話。她說：「老師，我覺得我媽媽可能不是只有那種惡毒罵人的臉，或見死不救的臭臉。」「喔？是嗎？怎麼突然有了這種感覺？」我問。

她告訴我，因為她這個禮拜在路邊遇到一個賣豆花的少婦。那是一個放學後的日子，她走出校門口，徒步走了好久，看到路旁有一個賣豆花的少婦。那時候太陽剛要下山，夕陽的餘暉剛好撒在這個少婦的身上，少婦的推車上有兩個大大的鐵桶，其中一個裝著沒賣完的豆花，另一個桶裡居然裝著一個小女孩。小女孩在鐵桶裡面睡覺，沒有客人的時候，少婦會輕拍小女孩，看著她睡覺。

這景象，在她心中形成極為戲劇化的一幕。她告訴我，當時陽光灑在少婦的側臉上，少婦的表情看起來溫柔無比。「老師，你知道嗎？其實我媽媽也有過這麼溫柔的臉。」說完這句話，她哭了。幾個禮拜以來，第一次，她哭了。

眼淚好像釋放出了很多複雜的心情。她開始告訴我從前是怎麼和媽媽相處的，從前爸爸還在的時候，他們三個人常常出去玩，那是她生命中覺得最幸福的時刻。「可是我真的好恨他，怎麼可以丟下我們就走？（我想，她指的是爸爸。）我也好恨她，怎麼沒有阻止他丟下我們就走？（我想，這指的是媽媽了。活動假牙）」她說。

「會不會其實你也很怪你自己，沒有阻止他丟下你們就走？」我問。無聲的哭泣彷彿說明了一切。我想，她將父親離去的失落，將那些無法表達的對父親的氣，放到了她與母親的回憶上。於是她明明對著的是母親，卻不由自主地對母親有了對父親的期待與憤怒，所以當母親罹病臥床之後，她開始勉強自己得要變成母親的守護者，而讓原本就無從表達的心情，變得更加糾結。

多少人身上有這種毛病呢？我想起許多傳統的家庭中，父親常常是缺席的那個角色，可以有千百萬種理由，留下家裡的孩子與母親獨處。有的家庭孩子多，母親如果變成吐苦水或含淚的怨婦，手足之間還有得商量。然而長大以後，有能力的、比較能放下家庭的孩子，展翅高飛去追求自己的新生活，但家裡總會留下一個走不開的孩子，繼續代替父親，成為那個「母親的守護者」。

今天要跟大家分享一下活動假牙要怎麼清潔與保養，每天用完餐後，要把活動假牙用水沖洗乾淨，這樣可以避免影響口腔黏膜的健康，晚上睡前一定要把活動假牙取出請乾淨後泡在冷水中，這樣可以保持活動假牙的清潔，然後也是很多人會問的，就是清潔假牙一定要用軟毛的牙刷、棉巾和肥皂，千萬不可以使用牙膏，可以使用專用的假牙清潔片或清潔液，或者是75%的醫療用酒精進行清潔和浸泡，但注意使用後一定要先用流水沖洗，洗掉殘留液。不應該去使用化學藥物進行處理唷!!另外活動假牙要每天戴，如果太多天不戴可能會出現戴不了的狀況唷！正常一般情況下，每五年就要更換或修改一次，使用活動假牙後每年都要到醫院檢查，如果遇到假牙與口腔組織不合，或假牙磨損嚴重，患者不一定可以感覺的到，但一定要按照建議時間進行更換或者去做修改唷！

只是他們心裡卻好像有一種無奈，那是什麼？喔，或許是我們忽略了，不管怎麼堅強的人，也都有被人照顧的想像和渴求，或許那種無法心甘情願的感覺，是因為我們不是用一個「小孩」的位置，自由自在地過自己的人生。沒有好好地當過孩子，勢必也很難成為一個真正的大人。

是非黑白，最終，會融合成一種灰色的美感

很多年以後，我才真正明白當年我與她相遇時，我的功能是什麼？是的，把她的欲望給接過來，讓她能回到小孩的位置上，將任性、憤怒與不滿給宣洩出來。直到她覺得，夠了。

她母親臨終前，在病床上，好像迴光返照一般，突然對她說：「媽媽真的覺得以前好對不起你呀。你原諒我好嗎？」為了讓媽媽安心離去，她點點頭：「我原諒你，我原諒你。」「其實我覺得我只是為了讓她安心，我沒有真的原諒她。」訴說這段經驗時，她這麼告訴我。

能夠把這種話說出來，我真替她感到開心。當她內在孩童般的任性有重新發作的空間了，才會有能力真正地看見與提供他人的需要，而不必因為好像沒有真心原諒而感到愧疚。時間繼續流動，她繼續說著說著，回到孩童般的心情，同樣的事情好像有了不同的層次：

就好像有時見死不救、有時凶狠的母親，也曾有過她溫柔的一面。就好像她不斷思念的寵愛她的父親，也有拋棄她們母女的一面。面對過去，就像陪著年幼的自己，從頭長大一次。背後的意義，不見得是和那些成長中經歷的人事物進行和解，而是和我們心裡的陰影和解。原本難以接受的是非黑白，最終，會融合成一種灰色的美感。曾幾何時，灰色，好像變成人世間最美的顏色了？

【早熟效應】

因為家庭中有某些失功能的成員，導致情感尚未真正成熟時，就要被迫當個大人。家庭治療中有個「親職化小孩」的概念，指的是當家庭失去功能時，由於大人無法執起應該承擔的責任，小孩就被迫補位，變成家庭中需要發揮功能的那個角色。這裡談到的「早熟效應」，即是延續這個概念而來。

小時候，常常幻想自己趕快長大，變成一個大人，可以擁有獨立的生活，決定自己想要什麼。長大以後才知道，大人常常也沒辦法決定自己想要什麼，他們還要擔負對關係、對社會的責任。但是這些大人，有時候會耍起任性，丟掉他們的責任；有時候會因為不得已，無法拿起自己的責任。

所以這些大人的小孩，伸出還沒長大的手，幫忙扶起搖搖欲墜的家，把失功能的大人縫補起來，讓他們繼續維持一個大人的模樣。而這些小孩，外表還是小孩，心裡卻是大人了。心裡像大人的小孩，變得比心裡像小孩的大人更堅強。他們連傷心的時間都省略了。

全瓷冠優點與特色1.色澤超自然擬真：在光線折射下，其色澤、透光度最接近真牙，就跟我們天生的牙齒一樣自然又美觀。2.相容性高：全瓷牙冠與鄰近真牙的密合度、牙齦的相容性，都非常好。全瓷牙冠內層並無金屬成份，一般的全金屬或半金屬牙冠，因為內部接觸牙齦部分採金屬材質，配戴久了會導致周圍牙肉變黑，全瓷冠牙套因為不含金屬，所以沒有這個問題。3.品質耐用：全瓷冠壽命較長，陶瓷材質本身就有耐磨耐用的特性，瓷牙清潔保養得宜全瓷冠的壽命可達10年、20年以上沒問題。

繼英國和法國之後，西班牙政府今天表示，希望從2040年起，禁售柴油和汽油新車。

社會勞工黨籍的西班牙總理桑傑士（Pedro Sanchez）政府，在能源轉型法草案中納入這項提案。此法要求，在2050年前，西班牙經濟達到完全「去碳化」（decarbonise）。

一年前，英國和法國雙雙承諾會在2040年前禁售汽柴油車，挪威則目標在2025年前，全面停用化石燃料車輛。

桑傑士政府並未擁有國會多數，要通過能源轉型法，勢必要取得他黨支持。

活動假牙又稱活動義齒，而其專業名稱是可摘義齒（removable denture），包括可摘局部假牙和全口假牙。是利用剩餘天然牙、基托下的黏膜和骨組織作為支撐，依靠假牙的固位體和基托來固位元，用人工牙恢復缺失牙的形態和功能，用基托材料恢復缺損的牙槽脊、頜骨及其周圍的軟組織形態，患者可以自行摘戴的一種修復體。
一、活動假牙的適應範圍其實很廣泛
1.需過渡性假牙、間隙保持者
2.需即刻假牙、化妝假牙者
3.各種牙列缺損和牙列缺失
4.需恢復垂直距離者
5.牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者
6.牙周夾板作用
二、不適合使用活動假牙的對象
1.嚴重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。
2.精神疾病生活不能自理者，生活不便的患者。活動假牙
3.對假牙材料過敏、異物感明顯無法克服者。

此法要求，2021年前需設置電動車充電站，居民超過5萬人的城市則需劃設「低排放量特區」。目前馬德里與巴塞隆納市中心的交通管制區已有類似區塊。

文件還指出：「2050年前，電動車系統只能完全仰賴再生能源。」

根據文件草擬的計畫，往後將禁發油氣田探勘和水力壓裂法採油的新執照，「贊助使用化石燃料」的補助也會停止。

桑傑士11日警告，氣候變遷是「全球最大挑戰」，必須「堅定且積極地行動」。

為了加分第一印象，不少人上診所做牙齒美白，但牙齒快速美白方法百百種，該如何選擇才最合適呢？牙醫師表示，市面上常見的幾種牙齒快速美白方法有美白貼片、冷光美白、噴砂美白與居家美白等，須依美齒美白需求，找尋合適療程。現代人常喝茶、咖啡、抽菸導致牙齒色素沉澱，若只是要讓牙齒恢復到原本的顏色，建議使用噴砂美白。其原理是利用砂粒合併氣壓及水柱，來去除牙齒表面的茶垢或煙垢。若要有如明星般白帥帥的牙色，就得考慮做美白貼片。但因東方人的牙色天生比西方人黃，如果想要使牙齒呈現自然白，做冷光美白的效果就會有顯著的差異。冷光美白的原理是經氧化還原反應，當牙齒接觸到食物中的各種色素，時間久了，牙色會慢慢變黃，但只要搭配居家美白，就可維持美白效果。冷光美白可在短時間讓牙齒變白，全口冷光美白分一至二次進行，單次療程約60分鐘。若在過程中感到牙齒痠痛，別太擔心！因美白牙齒氧化還原過程是可逆的，只要讓牙齒適度休息，就能減緩慢不適感，直到消失。

響應世界結核病日，苗栗縣衛生局與大千綜合醫院訂於上午假該院碧英大樓1樓大廳舉辦「你我齊心、對抗結核」記者會，現場由副縣長鄧桂菊、疾病管制署北區管制中心主任巫坤彬、衛生局局長張蕊仙、及大千綜合醫院院長徐千剛等，共同打擊結核，上下齊心擊退結核，喚起民眾對結核病的關注與認識，共同來防治結核病。現場也有潛伏結核感染完成治療的民眾分享經歷過程，呼籲鄉親若經過檢查為潛伏結核感染者，雖體內已受到結核病感染，請不要擔心，您不是結核病病人，不具傳染力，只要接受預防性治療，降低未來發病的可能性。

活動假牙苗栗縣結核病發生率從94年每十萬人口59.3人降至107年27.5人，降幅達53.6%；107年發生率為本島第三低的縣市。近年來苗栗縣配合中央公共政策，投入更多積極的防治策略，由原個案管理模式，擴大至接觸者檢查與管理及針對高風險族群者，提供免費潛伏結核檢查與治療外，今年更針對山地鄉民眾就醫時，由合作醫院主動提供免費胸部X光檢查，及透過山地鄉學生協助家人進行結核症狀篩檢評估等多元策略，以提升整體結核病主動篩檢涵蓋率，期望能早期發現、早期治療。

我想分享一下我開始配戴活動假牙的實際感受，活動假牙一開始戴入口腔，口水會變很多，發音也變很奇怪，嘴巴的異物感，常常會有噁心的感覺，過一段時間去適應，還有跟牙科醫生持續修改，不舒服的感覺就會好一些，如果一開始戴活動假牙會有疼痛感，就要趕快回診，到醫院之前最好要先戴著至少2小時以上，這樣醫生比較好檢查分析疼痛的原因。一開始戴活動假牙吃東西的時候，要盡量吃軟食、少量就好，慢慢咀嚼，等比較適應才能吃一般便當的菜色，但還是不建議吃太硬的食物，例如我有一次吃炸雞，一咬下去那個外皮我痛到流眼淚，瞬間整個口腔像是被拳頭打到一樣。還有很重要的，也是很多人會忘記的就是睡覺前一定要取出活動假牙，做好清潔，我奶奶之前就不小心把三顆活動假牙，吞進去，好險最後有拉出來。

自105年起針對高傳染性個案之全年齡層接觸者以「丙型干擾素釋放抽血試驗(Interferon-Gamma Release Assay，簡稱IGRA)」全面進行檢驗，本縣近2年共1,481人接受IGRA檢驗，其中有238人呈現陽性，即為潛伏結核感染者，陽性率約16%，表示體內感染結核菌應接受預防性治療。從106至107年底統計已有394人接受潛伏結核感染治療，加入治療率達87.3%(319人完成治療、25人治療中)，顯示鄉親對自我健康的重視，且目前已有多種治療處方合約醫師會為您評估最合適您的處方，讓潛伏結核感染者能更快完成治療。

因此徐縣長耀昌呼籲鄉親為自己健康著想，如接獲衛生所通知您符合高風險族群對象或為中、高傳染性個案的接觸者，無須擔心，應接受潛伏結核感染檢查，可以早期發現是否已受到感染並踴躍接受潛伏結核感染治療，才能有效防止結核病未來發病的機會。倘若，民眾對結核病相關訊息有所疑問者，可電洽本縣防疫專線037-722620或18鄉鎮市衛生所。

何種情況需要做牙冠？1.當您齲齒太大、太深，填補的藥物無法附著，常掉落時。2.必須接受根管治療時，必需要牙套來保護這顆牙齒。3.您的補綴物很容易被色素附著，您希望能夠改善您的牙齒的外觀。4.您口中有缺牙，可利用牙橋方式製作固定假牙，以替代植牙療程。活動假牙5.牙齒的形狀、角度不一，利用牙套來重整排列位置。每種假牙材質的硬度、特性都不同，針對個人的需求、口腔狀況、甚至經濟考量…等多項因素，都會影響您選用假牙材質方向；當您必須接受全瓷冠假牙療程時，可針對自己口腔狀況及經濟考量等多項需求，和您的看診醫師詳加討論，共同決定出最適合自己的瓷牙材質。

28歲的小梅，在一次偶然的婦科檢查時，發現有一顆子宮肌瘤已經10公分，讓她驚嚇不已，因為她平常並沒有什麼不適症狀，月經也很規則，也沒有經痛的情形，經血的量也很正常，她不敢相信自己的肚子裡竟藏了這麼大顆的肌瘤。

治療的選擇與考量

來我中醫門診尋求治療子宮肌瘤的患者不少，臨床依據不同的肌瘤大小、部位，是否有症狀表現，患者是否接近停經，或者是否正計畫懷孕，在治療的目標與方式有所差異。

例如常有患者前來葉醫師門診，想要調理不孕與子宮肌瘤，若患者的肌瘤大小不致太大、位置不會影響懷孕，又有高齡懷孕的壓力，我會先以調理受孕為第一目標，調理的過程同時控制肌瘤大小，此時就不會以治療讓肌瘤縮小為目的。

肌瘤體質調理的重要性

體質有偏差、臟腑功能有失調的婦女，務必要針對體質上的問題調整，不然已有肌瘤者未改變身體的狀況，遇到飲食或生活不當時，有時增長的速度很快。已經手術切除者，務必改善原本的體質問題，很多女性以為手術後一勞永逸，往往幾個月後或一年半載，又發現復發，這是因為原本形成肌瘤的體質狀況未改變，生活飲食習慣未調整，一段時間後必定重蹈覆轍。
活動假牙
例如前述那位28歲患者，平常並無不適症狀，偶然檢查發現肌瘤時已經10公分，開刀切除後來找我調理，我幫她診察發現她的脾胃功能不好，氣虛體質，喜歡冷飲，我提醒患者肌瘤容易復發，建議她調理一段時間，生活飲食習慣也需調整，後來她服用了二個月後，因為工作忙碌無法回診，大約一年後又復發肌瘤將近2公分，於是又回診治療，這次患者一邊治療，同時飲食生活就很配合我的建議做調整，幾個月後肌瘤就縮小了。

之前有一個病患，嘴角破好幾年都沒有好過，後來發現他嘴巴有活動假牙，牙托下面的黏膜都發紅了，已經有假牙性口炎，原來他是戴著假牙睡覺，嘴角是口角炎就和假牙性口炎一樣都是由真菌感染引起的，要用抗真菌治療才能康復。活動假牙為什麼嘴裡會有真菌呢，一般情況下都是由於假牙清潔不當引起的，每次用餐後都應該確實把假牙取下，用清水沖洗乾淨後再戴回去，睡覺不能戴著假牙，因為這時候真菌繁殖旺盛，非常容易引起假牙性口炎，患者問說可以用清水泡假牙嗎？正確來說如果假牙上的真菌少，用清水沖刷是足以起到清潔的效果，但如果真菌過多且密度大，清水的力度是遠遠不夠的，這時候就要改用３％的碳酸氫鈉（小蘇打）液泡假牙，因為碳酸氫鈉液微弱鹼性，而真菌喜歡酸討厭鹼，如果可抑制真菌的生長，如果假牙上的真菌更多，那就可以直接使用假牙清潔液刷洗假牙並且浸泡假牙。很多人不懂為什麼假牙不能用牙高刷，因為牙膏裡還有顆粒較粗的摩擦劑，這種物質對堅硬的真牙不會有影響，但假牙的硬度比較低，很容易磨出溝痕，就會導致色素、食物、蛋白的沉積，進而促使真菌的孳生，且不能用硬毛牙刷刷洗假牙，也會刷出溝痕，一定要許用軟毛牙刷來輕刷假牙。

進補務必要小心

現代醫學認為造成子宮肌瘤的原因不明，有很多原因都可能會影響，其中雌激素(女性荷爾蒙)的刺激是較為確定的，因此有肌瘤的女性在飲食與用藥上都需格外注意，若有需要用到荷爾蒙類的用藥，務必要在醫師處方下監督狀況。須避免有雌激素刺激作用的健康食品，像是蜂王乳、胎盤素，其他像大豆異黃酮、月見草油等因含有植物性雌激素，也有雌激素的刺激作用。

也需避免自行服用補品，有肌瘤體質的女性在服用補品都需諮詢醫師，以中醫補藥來說，其實分非常多種，補氣、補血、補陽、補陰，用藥完全不同，依照個人體質狀況而定，尤其有特殊病症者尤須小心，避免不小心補錯反而產生不良影響哦！

全瓷冠（玻璃陶瓷、強度300~400MPa）為了有更好的透光度，看起來更溫潤通透，大多會加工上釉及堆疊陶瓷，但這層外堆陶瓷的強度僅略高於牙齒琺瑯質，再加上每個人咬合力道各有不同，通常一顆要與相伴您15年、20年以上的全瓷冠假牙，大多用於微笑時前牙露出的６～８顆牙，僅負責咬斷及撕裂食物，至於細嚼慢磨功能的後牙區，則由全鋯冠（二氧化鋯）擔起重責大任。主要由二氧化鋯一體成形製成的全鋯冠，與人體生物相容性相當好，且強度（900~1200MPa）遠高於琺瑯質，堅固耐用、耐咬耐磨，最適合用於需要細細將食物磨碎的後牙區。相信許多全瓷冠ptt鄉民會擔心，全瓷冠外堆陶瓷的強度沒有全鋯冠來得好，那麼會有瓷裂、瓷崩的全瓷牙冠缺點？外堆陶瓷強度還是高於真牙琺瑯質，基本上只要不要啃咬連真牙都會斷的堅硬食物，如骨頭、甘蔗、螃蟹等，完全不必擔心瓷裂、瓷崩。

【早安健康／林舜穀（聯合醫院中醫科主治醫師）】

失智脫水不明顯，要定時多補充水分

許多失智患者會有水分補充不夠的問題，不只是炎熱的夏天、連春夏之交的梅雨季節、秋高氣爽的秋天都有可能會脫水，更可怕的是脫水總是靜悄悄的來，讓人察覺不到。

主要的原因是隨著腦部退化，對於口乾口渴的感覺會比較遲鈍，且難以精確的表達需要喝水或是口乾口苦的感覺，或是不舒服但一下子就忘了，家人或照護者如果沒有仔細注意，非常難發覺。

一般人脫水大多是在大太陽下劇烈運動或勞動工作，但是失智症患者就算活動量很少，甚至是臥床的患者，都容易有脫水的情形。重度失智患者缺乏自己喝水的能力，甚至意識不清，更容易因為沒有補充足夠的水分而脫水。

脫水是失智症狀突然惡化的常見原因，對失智老人是很危險的事情，嚴重脫水時，許多身體的機能都會受到影響，甚至重要器官得不到充足的水分而停擺，嚴重時可能會昏迷甚至死亡。

失智患者一天至少需要補充2500cc的水分

當出現下列這些症狀時，表示水分補充不夠，或是環境太過悶熱，導致溫度上升過高：

1. 體溫上升及脈搏加快
   老年患者體溫調節的功能較差，若是脫水會更容易體溫過高。
   
   
2. 皮膚黏膜與口乾舌燥
   老年患者的皮膚通常比較乾燥、容易脫屑。但是缺水患者皮膚不只乾燥，還會失去彈性。捏起或是用指甲掐下久久無法恢復。腋下與手心等較容易流汗的地方，平時應該摸起來較為濕潤，可以用手稍微摸摸看，若也是非常乾燥就要小心脫水的危險。
   
   
3. 小便次數減少、顏色黃
   若是上廁所小便的次數明顯減少、尿量減少，或是顏色非常深，也是身體缺乏水分的徵兆。
   
   
4. 指甲蒼白沒有血色
   這是身體缺乏水分，血液不足的現象，在脫水較嚴重時會出現，需要特別小心。
   
   
5. 表情漠然、精神不振
   有些患者並不會有明顯口渴的症狀，只會感覺到人沒有元氣、疲倦乏力想睡覺，照顧者和家屬在夏天要特別注意，如果短時間內變得很嗜睡，不太容易叫醒，或是醒來卻一下下又睡著，都可能是嚴重脫水的徵兆。

如何幫失智患者正確補水？下一頁帶您看正確補水小訣竅

補充水分的訣竅

失智患者常常不願意規律喝水，甚至有被害妄想，認為家人要下毒所以逼迫他喝水，因此補充水分不應強迫，而要把握分散且多元的訣竅。

若是強迫患者喝水，更容易引起嘔吐，或是嗆到而引發肺炎，反而得不償失。雖然喝白開水是補充水分最好的方法，但不是唯一的方式，可以嘗試以下建議，找出患者最願意接受的方式：

1. 準備水分充足的水果、點心
   例如西瓜、葡萄、柳丁、奇異果、木瓜等等，吃飯時一起食用。準備果凍與布丁等含水量豐富的點心，在兩餐之間食用。
   
   
2. 準備吸管
   有的患者是因為嘴部肌肉控制不佳，喝水會漏所以拒絕喝水，可以試試看幫他準備吸管。
   
   
3. 幫助口腔黏膜滋潤的處方
   中醫有許多藥物可以減少口乾舌燥的感覺，幫助口腔黏膜的滋潤。譬如說甘露飲跟玉女煎就是常用的方子；甘露飲中含有天門冬、麥門冬、石斛、生地等味道甘甜、又有滋潤口腔功效的藥物。
   
   在臨床上，針對癌症病人放射治療後嚴重的黏膜受損、口腔乾燥都有很好的效果，對於失智症患者水分不足的口乾效果更是顯著。
   
   玉女煎除了滋陰潤燥外更有清胃熱的效果，對於上消化道的發炎和牙齦的腫痛都有效果，因為口水的分泌是清潔口腔、保護牙齒很重要的保護機制，一旦口水分泌過少就容易引發牙齦的發炎感染，玉女煎可以同時增加口水分泌跟抑制發炎。
   
   或是在夏天我也會開給家屬生脈飲（人參、麥冬、五味子），並且讓他們放在冰箱凍成小冰塊給患者含，有補氣提振精神與生津潤澤黏膜雙重功效。

狂喝水小心反而傷身！下一頁看中醫師說心臟病、腎臟病該這樣補水

活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次，每五年要更換或修改一次假牙，像老年人就要記得，假牙不是很堅硬的東西，當然也會有摔破的時候，所以拿的時候一定要拿穩，要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時，患者都有一個共同的願望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結實。就拿舒適，結實來說，當然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小，過薄其強度也就隨之下降，此外由於塑膠的導熱性差，因而進食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點，就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜，目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2－3倍。

補水分要小心！

譬如說有心臟病的患者，喝太多水反而會給心臟太大的負擔，讓原本就力量不夠的心臟更受不了，多餘的水分會累積在四肢末梢跟肺臟等器官內，不但沒辦法給身體使用，反而會產生水腫與咳嗽等症狀。

這些病人反而要限制一日的飲水量不可以太多，更要注意是不是有雙腳水腫？躺下來會喘、會咳嗽等指標。

嚴重的腎臟病患者也需要限制飲水，建議看心臟科與腎臟科門診時可以詢問醫師一天限制的進水量，做好適當的管控；有時候要限制患者喝水跟鼓勵他喝水一樣困難。

我遇過夏天每隔十分鐘不到就要喝水的，一直要家人倒水給他，水喝得多又不到半小時就要上廁所，照顧的家屬一整天超過12 小時就在不斷的倒水、上廁所、倒水中度過，不到兩天就累壞了。

其實很多時候不一定是患者身體真的如此缺乏水分，而是患者一直有「口渴」的感覺。

這時許多酸味的藥材可以多加利用，我常會建議家屬可以讓患者吃一點烏梅或山楂，可生津止渴；同時烏梅也有收斂的效果，對於有慢性腹瀉的長輩，服用烏梅可以減少腹瀉的次數，同時能降低水分跟隨糞便流失的比例。

要注意的是，蜜餞通常含糖分高，鈉鉀等礦物質含量也很高，大量服用可能讓血糖和電解質失衡，一天服用以兩次為限會比較好。
活動假牙
若是腸胃炎造成的短暫腹瀉，也不太適合服用烏梅止瀉，因為此時腹瀉是身體排除腸胃內細菌跟病毒的出路，如果止瀉可能讓細菌在腸道內停留更久，造成更大的傷害，也是需要注意的地方。

這一類的患者，可以在水中加一點檸檬汁或烏梅，增加口水的分泌，或者讓他含一點冰塊讓口腔保持濕潤，搭配上轉移注意力到有興趣的事物（看電視、聊天等等） ，能夠有效的減少口渴的感覺。

【延伸閱讀】

• 每天喝一杯，擁有防失智、解便秘、強血管10大功效
• 失智症可改善！67歲的她，這樣逆轉失智症
• 咖啡防失智、改善脂肪肝，但飯後千萬別馬上喝！

本文摘自《中醫師看診失智症》／林舜穀（聯合醫院中醫科主治醫師）／大塊文化
活動假牙

全瓷冠假牙問世，讓愛美的我們終於不用再接受顏色死白、邊緣會發黑的金屬烤瓷牙，但全瓷冠假牙的種類和適用範圍，卻還是讓我們傻傻分不清楚！到底牙醫師口中的全瓷冠與全鋯冠有什麼不同？我該選擇哪一種？做全瓷冠假牙前我還應該注意什麼？目前全瓷冠的材質主要就是二氧化鋯和二矽酸鋰兩種材質，但兩種材質各有優缺點，適用的區域也不太相同，同時假牙周圍牙齒的顏色也會影響材質選擇和假牙製作，因此全瓷冠除了是牙齒的治療方式，牙齒顏色比對等過程，也很考驗醫師的美學素養。想知道自己適合哪種瓷牙材質，最好的方式當然還是預約諮詢，由牙醫師和您共同討論出效果最好、最美的全瓷冠治療計畫，才能恢復您的完美笑容！

長骨刺是正常的骨骼老化現象，只是現代人經常久坐久站、姿勢不正確，使脊椎骨之間的椎間盤受到壓迫而提早變薄、失去彈性，因此年輕人長骨刺可能是脊椎提早老化。

骨刺的致病原因

活動假牙 骨刺是骨頭增生的結果，在X光片上看起來，像是從骨頭旁邊長出來一根尖尖的東西，所以被稱為「骨刺」。

長出骨刺，代表骨頭已經進入老化階段。就像機器用久了，其中的零件一定會出現磨損，當骨頭與骨頭間的軟骨受到長期的壓力或損傷，就會慢慢失去彈性、變薄，使上下的骨頭產生磨損，骨頭磨損後，本身會修補，造成鈣質沉澱、骨質增生。

什麼人會長骨刺？

骨刺好發於中老年人，《史上最強！林頌凱醫師的痠痛戒斷操》一書指出，骨刺是一種正常的老化過程，年紀越大的人越容易長骨刺。不過，現在不少年輕人因為不正確的姿勢，加上久坐或久站，使脊椎提早老化，也容易有骨刺的問題。

大部分的骨刺並不會對我們造成困擾，除非長出來的骨刺壓迫到神經，就可能使我們出現手腳麻痺、肌肉萎縮、腰痠背痛等症狀。令人坐也不是、站也不是的「坐骨神經痛」，有些就是因為腰椎的骨刺引起的。

活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持，借助固位體固位，用以修復牙列缺損，患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高，而且由於設計靈活多樣，適用範圍廣泛，可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的，還可起到改善恢復面容、發音的作用，可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復，是目前廣泛採用的缺牙修復方法。活動假牙可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

１、固位體：指各種卡環和支托，是可摘局部假牙的重要組成部分，它有固定、支持和穩定等作用。
２、人工牙：有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
３、基托：是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起，使其成為一個整體，一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事，如需經常取下來洗刷，每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

骨刺如何治療？骨刺什麼情況需要開刀？

林頌凱醫師在其著作指出，如果骨刺沒有壓迫到神經引起腰痛、手麻等症狀，並不用特別治療，多數骨刺患者都不需要開刀。不過，如果骨刺患者有下列情形時，會被建議開刀治療：

• 骨刺引起的疼痛超過3個月，不管是吃藥還是復健都無法改善。
• 肌肉萎縮。
• 肌肉無力。
• 大小便受到影響。

潔白的牙齒是健康和良好的自我護理的標誌，對於一個可愛的微笑來說它是必不可少的。如果你的牙齒沒有你想要的那麼白，那麼有些牙齒快速美白方法可以讓你在家就令你的牙齒變得潔白。這些辦法不僅可以和專業潔白護理達到相同的效果，而且還不用花很多的錢。只需要記住在你做任何自我護理單方之前要告訴你的牙科醫生確保你它們不會損害你的牙齒。如果你想要知道如何改變你的生活方式同時也嘗試一些讓牙齒變白的家庭治療，跟著以下的步驟就行了。
1.美白牙膏:請尋找受牙醫協會認證的牙膏。這些牙膏使用把牙齒擦亮的研磨顆粒，連同黏附並去除牙垢的化學物質。研究已證實此類牙膏並不比其它牙膏更傷害牙釉質。查看美白牙膏是否含有一種叫做blue covarine的藍色染料。Blue covarine沉積並停留在牙齒，改變牙面光學特性，讓牙齒看起來更亮白。每天刷兩次牙。在2至4個星期內應能看到效果。可在刷牙後使用美白漱口水，提高效果。

2.美白牙托:你可以在藥房或超級市場買到牙托套裝，價格不等。從商店買來的牙托套配有一體適用的牙托，你需塑造成適合自己牙齒的形狀。從牙醫診所購買牙托套裝可能會稍貴，但牙醫會幫你塑造適合你牙齒的模型。在牙托內擠一滴淚珠大小的過氧化氫的凝膠。若有多餘的凝膠，則可能在你戴上牙托時被擠到牙齒上，如果不小心吞食，或會刺激腸胃。把牙托戴上。如果凝膠被擠壓到牙齦，可用紙巾擦試乾淨。你使用的凝膠決定 牙托穿戴的時間長短。把牙托脫掉，再次刷牙。如果牙齒敏感，可使用特別為敏感牙齒而設的牙膏或使用敏感凝膠。用棉簽和冷水清洗牙托。把牙托收在牙托盒裡，讓它們可以風乾。剩餘的凝膠可儲存在陰涼乾燥處。等待結果。你可在一到兩個星期內發現牙齒開始變得更亮白。

當孫子抱著肚子喊胃痛時，傳統有的阿嬤會煎個苦茶油蛋給孫子吃，或是讓孫子喝一匙苦茶油，然後說：「這樣可以保護你的胃，胃就不會痛了」是真的嗎？中醫師提醒，別用錯方法，尤其有幽門桿菌的胃潰瘍患者，應該使用藥物治療，而不是喝苦茶油來解決。

中醫治胃病三法寶：茶飲、粥品、穴位

蔡宛妤中醫師表示，中醫治胃病建議食用以下的茶飲、粥品，以及按摩2大穴位。

【蓮子芡實粥】：

材料：蓮子15克、芡實15克、粳米100克、補骨脂5克。

作法：將材料洗淨瀝乾，置電鍋中，加入適當的水以便煮成粥，外鍋放一杯水，待跳起即可食用。

適用：於脾腎兩虛所致的食慾不振、脘腹脹滿、形寒肢冷、腰膝酸軟，能健脾益氣養胃、補腎固精。

【麥芽神麴茶】：

材料：麥芽2錢、雞內金1錢、神麴2錢。

作法：將上述藥材簡單沖洗後，以1000C.C的水量煮沸後，轉小火熬煮至剩下約800C.C左右，即可熄火飲用。

適用：尤其以因食用過多麵包、麵類、米飯、糕餅甜食等澱粉製品所引起胃痛、胃脹者特別有效，有消食健胃、消脹氣的作用。

中醫治胃病的建議穴位主要有以下2大穴位：

戴活動假牙最理想的效果就是假牙下的黏膜逐漸適應，磨出類似繭的角化上皮組織，這時候你就可以安心自如的使用假牙咀嚼食物了，而如果沒有循序漸進的練習使用，而是回家就急著用假牙吃比較硬的食物，可會就會把假牙下面磨出泡，就要不斷的回診反覆修改，這樣很難快速自如使用了。如果你是後牙缺失比較多的活動假牙，剛戴上的時候由於原先缺牙區腮部黏膜突出到口內較多，需要注意的是咀嚼時要防止咬腮，這是後可以多多細嚼慢嚥，或者在嘴巴裡還一口氣，在咀嚼食物的時候鼓著這口氣，把兩側的頰黏膜撐開，慢慢練習，就能讓兩側的腮逐漸適應。如果你真的不小心已經咬腮，還咬出一個大泡，就可以趕快回診請醫生做適當的調整處理唷！按照常規，活動假牙平均每天要沖洗３－７次，三餐飯後、早、晚刷牙，以及上下午中間進食後刷牙。

【保健按摩養生穴】：

1.梁丘：

取穴位置：用右手掌包住左側的膝蓋上，虎口向上，食指指尖按下的位置即是。

功效：疏肝和胃、通經活絡，是治療急性胃痛的首選穴位。梁丘穴是胃經上的?穴，是氣血匯聚的地方。此穴對急性胃痛、胃脘脹滿，有很好的效果。

2.足三里：

取穴位置：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處即是。

功效：理脾胃、調氣血、主消化、補虛弱之功效。胃痛、胃脹等消化道疾病，都可以通過刺激足三里來治療。

●兩穴按摩的方式：用大拇指在穴位上施加壓力，按壓時最好能感受到酸脹感。每次壓20秒，停下來休息5秒，再繼續施壓，這樣重複幾次即可。

【中醫師小叮嚀】：

中醫強調天人合一，情緒平和，身體放鬆，在忙碌的生活當中，情緒壓力以及眾多聚會邀約在所難免，但若在忙碌中學習轉念，步調雖快但是心情放鬆愉悅，不僅可以改善腸胃功能，也可以提升工作效率。再者，眾多聚會邀約中，選擇適合自己的身體的食物種類以及分量，不僅可以兼顧社交，也可以維持腸胃健康。適當的自我調整，以及尋找合格中醫師診治，才是調整胃病長治久安之道。

１、洗牙：健保給付的超音波洗牙，除了可以改善牙齦發炎的問題之外，在治療的同時，齒頸部，鄰接面的結石去除掉了，牙齒也會有美白的效果；但是在牙齒有凹洞，有溝槽，或是鄰接面的地方，染色是不易清除的。
２、噴砂美白：使用牙科噴砂處理機，可以將牙齒表面上，所有的染色清除乾淨，包括牙齒表面上的凹洞處、溝槽處，和鄰接面處。
３、冷光美白：製做中性的美白劑，經由美白光照發出的光源，漸進滲入牙齒，袪除染色達到美白效果，約四十五分鐘便可產生美白牙齒的化學作用，而療程中所使用的過氧化氫藥劑，已安全地使用在牙齒上超過一百年，且大部分的紫外線與紅外線已被過濾，所以它是清涼地照射在牙齒上，也就是說治療過程很安全。
４、居家美白：這種活性牙齒漂白，可以在家中自己做，經由牙醫師的指導，自行選擇要做的牙齒數、時間長短，但必須先做個人漂白用的專用牙托，將漂白藥劑放在牙托上，在家中自行戴上。此方法耗時較長才能顯出效果，有時因使用不當也可能傷到軟組織，需在醫師指導下使用。

108年大學學測於本月26日完試，台大教授葉丙成於考試後談到，作文的可貴之處在於每個人都可以自由思考、自由闡述，但社會卻一直告訴學生，怎麼樣的見解、體例才能拿高分，希望社會別再灌輸學生迎合「主流觀點」的價值，而是能有自己的觀點、能講出道理，就是好文章。

今年學測國文寫作題目為「感恩的心」，台大教授、無界塾創辦人葉丙成學測結束後於臉書分享，表示過去幾十年，每當大型升學考試結束後，媒體常找老師分析今年作文題目，談論該如何破題、引用最新最熱門的議題、如何起承轉合拿高分，但這類新聞幾十年來，卻不斷地對社會、下一代傳遞很不好的價值觀。活動假牙大眾總是想知道，這次的作文怎麼寫、要寫哪些觀點跟議題，才是比較「對的」、比較「好的」、比較「拿高分的」。

如果你是戴局部活動假牙的患者，每次進食後，就要刷假牙（用流水沖洗著假牙用軟毛牙刷刷洗），更重要的是要刷與活動假牙相接觸的患者自己口內剩下的真牙。戴全口假牙的患者，在每次進食後，漱口，刷洗假牙。在晚上睡覺前一定要將活動假牙取出，並且用牙刷將假牙刷洗乾淨再浸泡於冷水當中，睡覺時絕對不可以戴假牙，這是為了讓口腔組織得到休息，同時也是要避免假牙落入氣管和食道的危險。這時候可以使用專用的假牙清潔片定時對假牙進行清潔和浸泡，但要注意使用後應採用流水沖洗，去掉殘留液。（一週只需兩次用假牙清潔片浸泡假牙即可）浸泡假牙時盡量用能漫過假牙的最少量的水，這樣溶液濃度才是最高。要特別注意假牙千萬不要使用沸水燙洗，或者使用各種化學藥物浸泡，因為假牙多為塑膠材質，這樣會很容易變形，如果配戴過程有感覺到不適應的地方，千萬不要用自己動手修改，應該要即時醫院檢查或調整，如果真的不小心發生活動假牙損壞或折斷的話，要趕快回診處理，並同時將折斷的部分帶來給醫生唷！

「我們可不可以別再這麼做了？」葉丙成談到，作文的可貴之處，在於每個人都可以自由思考、自由去闡述，但社會卻不斷透過媒體報導告訴學生，作文要寫大人認同的觀點才是對的、才能拿高分，也無怪乎台灣社會有獨特見解的人不多，在於從小就被灌輸，若想法與批改老師觀點不同就是很慘的事。

葉丙成呼籲，不要再用一種期待和角度看待大考作文，也別再灌輸學生一定要讓自己的看法符合主流觀點，否則就像重蹈科舉的覆轍。活動假牙

社會應該要教導學生，有屬於自己的觀點、且能寫出有道理的論述就是好文章，不需要管他人主流觀點是什麼，也不需要管批改者喜歡什麼。未來需要有更多自己獨特觀點的人，而不是一群只敢跟人家說一樣觀點才覺得安全的鸚鵡。

活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次，每五年要更換或修改一次假牙，像老年人就要記得，假牙不是很堅硬的東西，當然也會有摔破的時候，所以拿的時候一定要拿穩，要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時，患者都有一個共同的願望，那就是要假牙舒適，好用，美觀，結實。就拿舒適，結實來說，當然是假牙體積越小，越輕便就越舒服，但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小，過薄其強度也就隨之下降，此外由於塑膠的導熱性差，因而進食時對食物的溫度感覺就差，從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點，就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制，例如對患者的口腔條件有一定要求，而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜，目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2－3倍。

活動假牙吃雞排不稀奇，但是這家雞排店才剛開沒多久，就已經在網路上爆紅，橫掃社群網站打卡洗版，因為雞排竟然能擁有鮮豔顏色，從藍色、紅色、綠色、黑色…等等，業者共推出8個顏色，堪稱「雞排界的馬卡龍」，光用看的就超療癒，甚至咬下這顏色鮮豔的機排，視覺效果十足，吸引非常人買來拍照，引發不小話題。

活動義齒就是活動假牙。首先要根據口腔的情況，選擇適合一個類型的修復體。譬如如果牙缺失，修復是選擇種植牙、固定假牙，還是活動假牙，首先要選擇類型。如果選定活動假牙，具體假牙的設計要根據醫生設計來做。然後選擇假牙的材料，什麼樣的修復材料才是好的選擇，所以活動假牙哪一種類型最好？要注重選擇活動假牙的材料，例如活動假牙選擇的材料的時候有兩部分，第一部分是金屬部分，看到發亮部分，叫金屬假牙，現在大體上分為三種：普通金屬，好一點的不銹鋼，叫維他靈鋼，屬於中等類型。還有一種是全鈦材料，特點是比較輕，刺激性比較小，就是缺點質地稍軟一些，在選擇材料的時候。首先要選定材料類型，類型選定以後，再選人工牙，人工牙現在大多數全是素瓷牙，素瓷牙可以選耐磨，素瓷牙和普通樹脂牙兩種，這些都是假牙的類型。

而且這些「有色雞排」可不是只有外表的噱頭，業者強調他們炸的方式和外面絕對不一樣，是老闆當初研究很久的獨特炸法，「能鎖住雞肉的水分，吃起來特別多汁，也比較嫩」，不過這炸法是商業機密，記者連拍攝油鍋都不行，只能讓消費者自己品嘗了。活動假牙

全瓷冠假牙問世，讓愛美的我們終於不用再接受顏色死白、邊緣會發黑的金屬烤瓷牙，但全瓷冠假牙的種類和適用範圍，卻還是讓我們傻傻分不清楚！到底牙醫師口中的全瓷冠與全鋯冠有什麼不同？我該選擇哪一種？做全瓷冠假牙前我還應該注意什麼？目前全瓷冠的材質主要就是二氧化鋯和二矽酸鋰兩種材質，但兩種材質各有優缺點，適用的區域也不太相同，同時假牙周圍牙齒的顏色也會影響材質選擇和假牙製作，因此全瓷冠除了是牙齒的治療方式，牙齒顏色比對等過程，也很考驗醫師的美學素養。想知道自己適合哪種瓷牙材質，最好的方式當然還是預約諮詢，由牙醫師和您共同討論出效果最好、最美的全瓷冠治療計畫，才能恢復您的完美笑容！

衛生福利部的「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」（簡稱：特管法）在9月6日正式上路，此法案通過後不僅讓細胞治療（幹細胞Stem Cell，免疫細胞Immune Cells）成為目前醫療應用的顯學，更有助於長期專注在細胞療法等技術合作，或研發的生技公司與醫療機構合作，造福有細胞治療需求的台灣病友。

20世紀是藥物治療的時代，21世紀將會是細胞治療時代。幹細胞是多細胞生物界中一群尚未分化但有生命力的細胞，讓人類從受精卵發育成完整的胎兒。幹細胞治療屬於再生醫療的一個重要環節，1968年Richard A. Gatti醫師首次利用骨髓移植造血幹細胞以治療先天性免疫缺陷症，此後幹細胞更被廣泛運用於更多樣的血液疾病治療，其機制主要是因為幹細胞可自我更新及分化出各種特定細胞，以達到治療各種疾病的目的。

目前全球超過300件間質幹細胞人體臨床試驗案，嘗試治療超過60種不同的疾病，包含中樞神經系統疾病、自體免疫疾病、心血管疾病、新陳代謝疾病、肝臟衰竭、脊隨損傷、骨關節相關疾病、神經退化性疾病…等。

活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持，借助固位體固位，用以修復牙列缺損，患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高，而且由於設計靈活多樣，適用範圍廣泛，可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的，還可起到改善恢復面容、發音的作用，可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復，是目前廣泛採用的缺牙修復方法。活動假牙可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

１、固位體：指各種卡環和支托，是可摘局部假牙的重要組成部分，它有固定、支持和穩定等作用。
２、人工牙：有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
３、基托：是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起，使其成為一個整體，一般用塑膠或金屬製作。活動假牙鑲活動假牙後有很多麻煩事，如需經常取下來洗刷，每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

以前相當多知名企業老闆，國內外知名企業紅星…等飛往外地做相關幹細胞回春保健，現在也不必大老遠到烏克蘭，企業主都很忙碌，幹細胞同時也是企業界、影星名人、貴婦圈永保青春的秘密，其品質管理及檢驗規定都需要非常嚴格審核。

活力生技（創櫃板，股票代號7535）與美國成立10多年且在再生領域中佔有一席之位的生技公司合作，研究開發具美國FDA核准的臍帶血幹細胞，可以補充老化缺陷的細胞，並且促進細胞活化與再生能力，進而達到修補組織與器官的功能。幹細胞的發現是醫療上的重大革命，也是維持健康、青春、抗衰老的秘方。

3種牙齒美白方式，當抽完神經後，發生牙齒變黑，依照情況不同，有不同的治療方式：
1.牙套:牙齒缺損大，可製作牙套來重建齒質，一併遮著下層顏色，解決美觀問題。
2.陶瓷貼片:牙齒缺損較小，可選擇陶瓷貼片或以樹脂填補。
3.齒內美白:齒內美白是針對牙齒抽過神經的變色區域進行漂白。不同於噴砂美白、冷光美白等其他大多數美白的方式，皆是處理表層的污垢或是外層牙齒的暗沈。齒內美白則作用在內層，在移除神經的牙齒內，放入特殊的藥劑，使牙齒從內而外變白，療程約一個月的時間，針對根管治療後的牙齒，是最有效的美白方式，但須每周回診。

新郎迎娶新娘，新娘和伴娘會設下重重關卡，考驗新郎與伴郎；一名婚攝近日分享一組照片，新郎掀開紅布後，穿白紗的竟然不是新娘本人，而是正在大笑的台北市長柯文哲，究竟是什麼回事？

照片曝光超過1.4萬名網友按讚笑回，「柯?是無辜的」、「有沒有新郎表情」、「看來又有新招要流入市面了」、「這唸的下去我也服了」；婚攝也在留言處表示，新郎最後有唸完愛妻宣言，可見新娘平常就這麼逗了。

活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持，借助固位體固位，用以修復牙列缺損，患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高，而且由於設計靈活多樣，適用範圍廣泛，可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的，還可起到改善恢復面容、發音的作用，可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。活動假牙可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復，是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

１、固位體：指各種卡環和支托，是可摘局部假牙的重要組成部分，它有固定、支持和穩定等作用。
２、人工牙：有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
３、基托：是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起，使其成為一個整體，一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事，如需經常取下來洗刷，每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持，借助固位體固位，用以修復牙列缺損，患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高，而且由於設計靈活多樣，適用範圍廣泛，可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的，還可起到改善恢復面容、發音的作用，可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復，是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

１、固位體：指各種卡環和支托，是可摘局部假牙的重要組成部分，它有固定、支持和穩定等作用。
２、人工牙：有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
３、基托：是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起，使其成為一個整體，一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事，如需經常取下來洗刷，每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

告別單身焦慮 2策略增進掌控感

為什麼有的人說到自己單身，會不自覺地產生焦慮和緊張的感覺？看到別人成雙結對，就會感到不甘心、不愉快？從心理的基本需求，來解釋單身焦慮的來源。我們對自己和環境需要有掌控感，這種掌控感有助於我們的生存。當感到自己多多少少可以掌控周遭的事物時，會變得更樂觀，更有信心，更開心，也更有動力。反之，則會變得抑鬱，消沉，被動，也更容易生病甚至死亡。

增強對自我人生、脫單問題的掌控感

人們時刻需要掌控感，因為這是我們賴以生存的心理機制之一。我們可以把單身人群的焦慮和不開心分成內外兩層：在外層，失落感來自看到他人的甜蜜幸福時，心裡產生的對比和不平衡；在內層，讓人真正焦慮的則是源於始終完成不了一件看似簡單的事情而帶來的挫敗感與失望。

如何面對缺乏掌控感而產生的焦慮成為關鍵。有的人會破罐子破摔，自暴自棄，被情緒打敗。為了克服這種情緒，很多人喜歡把原因歸結於外在條件，比如「還沒有遇到對的人」、「好男人太少」、「沒有眼緣」等。這樣自我說服，是將不可控因素和自己的掌控感剝離，以備在失望時可以保留些許信心。

但是這樣的思維方式，反而是在進一步剝奪你的掌控感，因為這是將問題歸結於機率、運氣，會愈發感到無能為力。這種方式只能帶來一時的心理安慰，但是久而久之會承受更多心理負擔。隨著年齡增大，機率看似愈來愈小，焦慮情緒會愈來愈多。焦慮時，又會進一步將此歸結於機率或者運氣，進入自我潰敗的死循環。要解決這樣的問題，從增強掌控感的角度，為大家提供下面兩種策略：

1）增加對脫單問題的掌控感／

某件事情看上去難以掌控，往往因為你對它的瞭解和思考還不到位。認真思考下面的問題，也許有助於增加掌控感：

‧長期單身，找不到伴侶，是因為哪些心理或情感障礙？做過哪些嘗試去消除這些障礙？

戴活動假牙最理想的效果就是假牙下的黏膜逐漸適應，磨出類似繭的角化上皮組織，這時候你就可以安心自如的使用假牙咀嚼食物了，而如果沒有循序漸進的練習使用，而是回家就急著用假牙吃比較硬的食物，可會就會把假牙下面磨出泡，就要不斷的回診反覆修改，這樣很難快速自如使用了。如果你是後牙缺失比較多的活動假牙，剛戴上的時候由於原先缺牙區腮部黏膜突出到口內較多，需要注意的是咀嚼時要防止咬腮，這是後可以多多細嚼慢嚥，或者在嘴巴裡還一口氣，在咀嚼食物的時候鼓著這口氣，把兩側的頰黏膜撐開，慢慢練習，就能讓兩側的腮逐漸適應。如果你真的不小心已經咬腮，還咬出一個大泡，就可以趕快回診請醫生做適當的調整處理唷！按照常規，活動假牙平均每天要沖洗３－７次，三餐飯後、早、晚刷牙，以及上下午中間進食後刷牙。

‧認識異性的渠道足夠多嗎？是否還有未嘗試的渠道？

‧社交中的能力和意識，是否還有提升的可能？

‧希望給人留下怎樣的印象？目前的社交方式可以傳遞這種印象嗎？

‧對自己在兩性交往中的表現滿意嗎？認為自己還可以做得更好嗎？

‧什麼樣的人是你理想的伴侶類型？如何識別這樣的人？

‧希望與未來的伴侶以怎樣的方式相處？這會帶來什麼？

以上都是許多在感情中有心無力的人很少思考或者無法回答的。這些問題看上去不太好回答，但因此放棄，才是你的焦慮感產生的真正來源。要改善這種狀況，建議將這些問題一條一條地解答，哪怕花一個星期、一個月的時間，可以請教周圍的人，上網搜集資料，參加各種培訓課程。可以將每個問題作為一個月的課題來思考，一段時間下來，會對所有的問題都有了初步的答案，不僅不會再焦慮，反而非常清楚自己應該做什麼。

2）增加對自己生活的總體掌控感／

也許你一直在努力，但有些外界因素確實會讓人無法戰勝。這種時候你可以透過增強對生活其他方面的掌控感來補償自己在感情上的無力感。不少大齡男女由於各種原因，年近30還和父母住在一起，這樣的生活其實對掌控感也有很大影響，因為飲食作息、娛樂起居等很多事情都被家人節奏影響。生活缺乏獨立，感情不順利，還有來自家人的壓力，會對生活愈感到無法掌控。

需要看是否因缺乏對於生活中的各個方面的掌控感而焦慮。生活、收入、交通、休閒、朋友、社交、興趣、情感、工作、精神、人生方向等，有哪些可以完全自己做主，哪些經常需要聽從別人，哪些是可以爭取進一步掌控的？如果在生活的很多方面都缺乏自主受牽制，當感情的壓力來臨時，只能感到壓力倍增。當你習慣一切由自己決定並承擔時，感情問題可能只是生活中的一件事而已。

活動假牙的使用壽命有限，需要定期更換。老人習慣長期戴一副假牙，適應了以後就一直戴著一副假牙不更換。還有些老人覺得更換活動假牙過程麻煩，覺得活動假牙不更換問題也不大，實際上，一副假牙戴的時間過久，會加速牙槽脊的吸收萎縮，牙床會加速變低，建議老人每五年左右考慮重做新假牙。活動假牙那麼老人戴活動假牙要如何做好假牙和口腔護理呢?首先飯後要取下假牙沖洗乾淨，漱口後再戴上。睡前把假牙摘下沖洗乾淨後浸泡在涼水中，不要用熱水或酒精，會使義齒變形。也可以使用假牙清潔液浸泡。如果戴假牙過程中出現壓痛、鬆動、咬合變低等情況，應該盡快回診，修改或更換不合適的活動假牙。就算沒有任何不適，也建議患者定期每隔半年到牙醫處檢查，發現並預防假牙的一些早期問題。本身已經無牙老人也要每天早晨用軟毛牙刷來刷洗牙齦、牙槽、舌頭與上齶。有的老年人舌苔較厚，易黏附食物殘渣，可用舌苔專用刷輕刷舌苔。對於牙齒的護理很多老年人觀念薄弱，對不清潔假牙威脅健康認知也不夠全面，以至於讓活動假牙對身體造成傷害還全然不知，所以老人一定要特別關注自己的假牙，這樣才能在發現不適應、不舒服及時調整。

當心腰圍失守「性」福指數跟著掉。據千禧之愛健康基金會最新「腰圍健康與兩性關係」調查顯示，每3對夫妻就有一對曾抱怨或調侃過另一半的腰圍，且近半數認為腰圍會影響夫妻間的親密行為；腰圍超標者的「幸福指數」相較於腰圍標準者減少3成，還會降低讓對方看到自己的身材的意願。

國民健康署與千禧之愛健康基金會今日舉舉行記者會，共同推廣「千禧之愛89量腰日」，邀請Janet與George夫妻檔擔任健康大使，號召民眾至超商索取量尺量測腰圍。

活動假牙一般是有缺很多顆牙，這個條件不適合做固定假牙狀況，我們才會做活動假牙，活動假牙的主要結構是它有一些勾子，可以勾在我們剩下好的牙齒上面，另外它缺假牙的部份就是靠一些樹質假牙去支撐，提供我們咀嚼功能，牙齒拔掉之後牙床會吸收，所以當一時間過去之後，後面的部份支撐的部份就會開始減低，假牙的部份就會開始移動晃動，然後我們的勾子也會跟著變鬆。活動假牙所以假牙變鬆脫幾乎都來自於這個兩個原因，如果說這種情形發生了之後，我們可以看看假牙有沒有調整的可能性，例如說我們可以把勾子調緊一點，或者把因為牙床吸收跟假牙之間的空隙用一些速成的材料來填補修補回去，讓它比較密合可以重新再使用，但是有些狀況下沒有辦法修整只好換新的假牙，但是如果您不需要考慮個人經濟條件允許用植牙，其至也可以將活動假牙丟掉不需要再戴活動假牙，因為戴活動假牙造成的不單是骨頭吸收，還會造成對自己其它牙齒的傷害因為它勾在自己牙齒的上面。所以我覺得活動假牙變鬆了，我們就利用這機會儘快去檢查一下，是否夠修整再用一段時間或者是不是可能有別的治療方式，因為早期技術沒有植牙，只好做活動假牙，那現在是不是有別的方式可提供使我們更好的生活品質咀嚼品質更好的。

千禧之愛健康基金會鼓勵民眾，即日起至全台7-ELEVEN索取免費量腰尺，關心自己和另一半的腰圍，並將照片上傳參加「愛的創意量腰照」活動。同時也邀請民眾追蹤千禧之愛健康基金會FB官方帳號，跟著「小七營養師」每週分享的健康餐點範例簡單做好腰圍管控，遠離代謝症候群。活動假牙

活動假牙選擇混合支持式的比較舒服，主要是以黏膜組織以及牙齒作為支撐。還有黏膜支援式活動假牙，是通過粘膜組織來承擔咀嚼力，還有一種是牙支持式假牙，對於兩邊都有基牙，又可以放置卡環支托的人來說比較適合，是通過天然牙齒來支撐咬合力，不同的人群可以選擇的活動假牙類型不同。基牙壞了可以治療。如果基牙只剩牙根了，可以拔除，也可以做覆蓋假牙，保留牙根。建議你要是不想拔牙只剩下一個牙根可以做假牙的時候拔它。牙齒缺失後為了恢復咀嚼或者美觀等功能，方法有幾種，一是常規的固定橋修復，活動假牙修復還有種植假牙修復，這幾種方法都各有利弊，目前我認為沒有完美的解決方案。首先說活動假牙吧，缺點就是異物感很大，不舒服，需要適應，咀嚼效能也比較低，但優點是費用比較便宜，創傷小，容易維護對剩餘牙齒和口腔組織的影響可控性比較好。固定橋修復的優點是比種植牙費用相對較低，沒有異物感或者異物感很小，舒服，咀嚼效率高，也美觀，缺點也明顯，需要用健康的天然牙作為基牙，適應症比較嚴格，可能會縮短天然牙的使用壽命，對醫生和技工的技術要求很高，我認為技術方面的要求不亞於種植牙。最後說說種植牙，缺點是目前來講費用比較貴，對身體健康狀態要求很高，比如糖尿病冠心病高血壓患等如果沒有控制是不能做的，適應症也比較嚴格，比如缺牙間隙過小，咬合空間小，牙槽骨嚴重吸收等，另外後期維護要求也非常高，後期維護不好失敗的風險很大，優點自然也多，舒服，咀嚼效率高，對其餘牙齒影響很少。