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童單側無力 恐中風

小朋友也會中風。在去年母親節時，當時一歲一個月的黃小妹妹突然哭一哭後吐，爾後整個癱倒在兒童椅上；黃媽媽表示，當時抱她起來不到一分鐘，她開始全身抽蓄、發抖、眼神上吊，叫她名字都沒有反應，於是趕緊從金門送到長庚治療，才確診為毛毛樣腦血管病變。林口長庚醫院神經外科系系主任吳杰才表示，在小於一公釐的腦血管上逢十針，手術要在一小時內接起來且不能滲漏，否則會造成腦出血的情形。

毛毛樣血管疾病相當罕見，根據國健署資料，從二○○○至二○一一年，台灣每年平均有卅五名新增個案，發生率為每十萬人口○‧一五人活動假牙。此即病好發於兩個年齡層，分別為五至十四歲及四十至四十四歲，其中又以小孩的發生率較高，女生發生的機會是男生的一‧四倍。發病後，每一百名病患中人工植牙，約有三人會死亡。

林口長庚醫院整形外科系教授鄭明輝表示，毛毛樣血管疾病又稱為腦血管雲霧狀疾病，其主因為顱內頸動脈不明原因的漸進式狹窄及阻塞造成，當顱內大血管（如內頸動脈、中大腦動脈等）阻塞，在顱底相對缺血區域則可觀察到豐富台北植牙的新生微血管側枝循環的形成（血管攝影檢查會呈現類似煙霧繚繞的微血管增生）。

這是來自歐美的先進全口植牙技術，在大部分情況下一次手術即可完成，能減少手術次數、手術時間微創植牙和患者痛苦，費用上也比傳統全口植牙容易負擔，而且其特殊角度設計所以不需要補骨手術輔助，是全口缺牙及多顆缺牙的最佳解決方案之一。費用較低 - 無需補骨，省去補骨費用。只需一次手術即可完成 - 無需補骨因而減少手術次數，等待時間短。立即有牙 – 植牙當天立即有牙(臨時植牙假牙)，馬上恢復美觀及部份飲食。找回豐潤外表，全口重建的假牙能模仿天然骨頭隆起的形狀，撐起你塌陷的組織，恢復自然的唇形，讓你看起來更年輕。

神經外科系醫師謝博全表示，早期的毛毛樣病變患者可能無明顯臨床表現，隨著血管阻塞的變化，可能會出現包括頭痛、頭暈、記憶力減退、走路不穩、短暫的單側或單肢肢體無力、感覺異常或是癲癇等症狀，甚至少數個案可能以發展遲緩或是持續的神經異常症狀來表現，年紀較大的小朋友或是青年，也可能以腦出血來作為首次診斷時的變化。

目前尚無已知有效的藥物治療，以症狀治療為主。醫師表示，外科治療是目前對毛毛樣病較有幫助的治療，以直接或間接顱內外血管繞道手術來改善腦循環為主要治療方式。毛毛樣血管病變有八成患者需要兩邊都做，九成患者術後情況良好。

醫師提醒，兒童病患發病時可能以血管阻塞或腦出血表現，其中血管阻塞的機率比較高。當腦部缺氧或出血時通常會出現神經異常，所以如果家中小孩出現類似中風的症狀，例如突發性的肢體、語言及視力障礙，或者頭痛、癲癇發作、意識不清等症狀，應盡速就醫檢查。

植牙保固:現今的植牙成功率很高，但是不能保證百分之百，如果短期間1~2年植入的牙齒掉了，就算失敗，通常牙醫師視植牙狀況，評估是否需重新植入一顆新的人工牙根，但是如果患者不按約診時間回診檢查，或是定期保養來保持植牙週圍軟組織的健康，在這期間患者如果是嚴重糖尿病或是有全身性疾病患者，我們可能會改做傳統假牙，因此保固期限難確定，依照各位植牙專科醫師的評估而定，植牙目前是牙科的顯學，它的好處很多，雖然有些風險，但是這些風險絕大部分是可以控管的，是值得提倡的。

近來坊間謠傳，使用低週波儀器可刺激經絡、加速血液循環、局部雕塑減肥的迷思，食藥署提醒，低週波治療器屬於第二等級醫療器材，僅核准減輕肩膀痠痛、改善末梢神經麻痺、促進局部血液循環等效能，並不包含減肥、減脂的作用，過度使用反有損肌肉或神經組織。 食藥署表示，低週波植牙過程的止痛原理，是以電流刺激表皮神經，使得神經訊息在傳遞到大腦前，台北植牙會通過並且關閉一個稱為「門閥」的區域，阻隔痛覺訊息傳遞到大腦，讓人較不易感到疼痛。 有人把低週波器材用在容易堆積脂肪的部位，企圖塑活動假牙身，但是衛福部核准的效能，僅有減輕肩膀痠痛、改善末梢神經麻痺、促進局部血液循環，並不包含減肥、減脂的作用。微創植牙 有些人會把使用低週波儀器的時間拉長、電流加強，以為皮膚跳動愈厲害，效果愈好。但物理治療師建議，一天至多使用 1至 2次，每次不超過 30分鐘，多做無益，若是電流頻繁刺激表皮神經，反而會使肌肉過度收縮，並易造成周邊肌肉或神經組織損傷。 食藥署提醒，低週波治療器不適合用於患有癲癇、高血壓、糖尿病、腦血管障礙、心肌梗塞、發燒、脊椎骨折或懷孕初期等族群，尤其體內植入心律調節器或去顫器等電子醫療裝備者，更應該避免。 此外，食藥署表示，低週波儀器的主機不宜放在高溫、潮濕及陽光直射處，保養主機與電極片時，也不可用化學藥劑與腐蝕性的清潔劑擦拭或清洗，而電極片不可兩兩對黏，髒汙時可用無毛屑的濕布擦拭，或少量清水清洗，自然晾乾後再用。

「全口重建」是為了改善口腔的不良現況，而將口腔內的狀況做了一個全新的改變。這其中的改變包括牙齒的外型、高度和上下齒列的咬合關係都重新建立。重建的方式可以以固定牙套、牙橋、活動假牙和植牙等方式來進行。全口重建有許多方式，如固定牙橋、活動假牙或是人工植牙；相較於傳統方式製作假牙需磨損兩旁健康牙以支撐固定，全口植牙重建則是使用人工牙根植入缺牙區當做地基，可保留兩旁的健康牙，在每次咀嚼都以人工牙根刺激牙床可避免齒槽骨吸收萎縮，並且具備高穩定特性！只要平常養成良好的牙齒清潔習慣以及定期回診檢查即可長久使用、減少植牙不適問題。全口植牙重建是屬較高難度的手術，需多方考量身體與口腔條件，針對牙周、牙骨進行良好培育。多數全口重建植牙患者已缺牙多年，牙齦與牙骨質已萎縮，需仰賴補骨重建齒槽骨高度，讓植體能順利植入，在這過程中需等待3-4 個月的傷口癒合期。 當植體植入後又需等待3-6 個月骨整合期才能安裝上固定牙冠，因此，進行全口重建植牙是需要患者與醫師雙方有耐性的配合、接受診治，精確落實診療計畫中的每一環節，才能順利重建口腔健康！

植牙它的優點為：1.咬合力幾乎可恢復至原有牙齒的水準，這點是全口活動假牙所完全不能比的。2.可以減少齒槽骨的吸收。3.如果是單顆牙或少數幾顆缺牙，可以不用磨掉旁邊鄰近的健康牙。4.固定式的作法不再像活動假牙，需要拿上拿下，便利多了。5.在美觀上，如果條件許可的話，其效果看起來可與自然牙差不多，也沒有像活動假牙的金屬掛勾有礙觀瞻。(六)活動式的作法，亦可以穩定活動假牙、增加咀嚼效率。其缺點為:1.價錢昂貴，因植牙所需的材料生物相容性必須很好，加上醫師的專業訓練使得價錢大大提高。2.療程需要較久時間，種完植體約三至六個月以後，才可以開始製作假牙。通常植牙成功率在五年內為九成以上，十年為八成以上，如果想要有高的成功率，在植牙前必須詳細的評估患者的身體狀況，包括全身性疾病還有家族性疾病等等丶。另外，清潔乾淨、正確而有效的口腔衛生習慣，及定期的回診與保養，亦是植牙長期成功不可或缺的條件，此點與任何型態之假牙，維持長久的方法是一致的。